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病気をわかりやすく解説

糖尿病治療薬「マンジャロ®皮下注」GIP/GLP-1受容体作動薬
でやせる・ダイエットとは？

糖尿病治療薬「マンジャロ®皮下注」のことが知りたい！

血糖値改善、体重減少効果が期待できる

週1回ご自身で注射するだけの糖尿病治療

糖尿病治療薬マンジャロ®は、GIPとGLP-1受容体に作用することで、血糖値の管理と体重減少を実現する革新的な薬剤です。
週に一度の注射で、糖尿病患者さんの生活の質を向上させることが期待されています。
国内外の臨床試験では、その効果と安全性が確認されており、2型糖尿病の治療に新たな選択肢を提供します。
このウェブページでは、マンジャロ®の作用機序、使用方法、臨床試験の結果まで、詳しく解説していきます。

※マンジャロ®皮下注は日本イーライリリー株式会社が開発した糖尿病治療薬です

著作・監修

医学博士

大場啓一郎

糖尿病治療薬マンジャロ®皮下注とは何か

あなたの生活を変える可能性を秘めた一歩

糖尿病治療に新たな希望を見出す

マンジャロ®皮下注は、まさに糖尿病治療の新しい章を開く薬です。
それはGIPとGLP-1、二つの重要なホルモンの受容体に作用します。
この二つのホルモンは、私たちの体が血糖をどう扱うかに大きく関わっています。
マンジャロ®を使うことで、血糖値を下げる新しい方法が手に入ります。

この薬は、ただ血糖値を下げるだけでなく、体重管理にも役立ちます。
多くの糖尿病患者さんが直面するのは、体重のコントロールの難しさです。
マンジャロ®は、食欲を抑えることで、この問題にもアプローチします。
つまり、血糖値を整えると同時に、体重管理もサポートするのです。

このように、マンジャロ®皮下注は、糖尿病治療をより総合的に考える方向へと導きます。
患者さん自身の生活の質を向上させることを目指しています。
マンジャロ®を使うことで、糖尿病という病気との付き合い方が、少しでも楽になるかもしれません。

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マンジャロ®の糖尿病治療におけるメリット

あなたの毎日がもっと自由に

治療の枠を超えた生活の質の向上

– 血糖値の効果的な管理
– 体重減少の促進
– 週に一度の投与で使いやすい
– 食欲抑制による満腹感の向上
– 国内外の臨床試験で実証された安全性と効果

マンジャロ®は、糖尿病治療における大きな進歩を表しています。
この治療薬は、体内の血糖値を下げるための新しいメカニズムに働きかけます。
それにより、他の薬に比べて血糖値をより効果的に管理できるのです。
つまり、マンジャロ®を使用することで、血糖値の急激な上昇や下降を抑え、より安定した状態を保つことが可能になります。

この安定した血糖管理は、インスリンの必要量を減らすことにもつながります。
多くの糖尿病患者にとって、インスリン注射は日常生活の大きな負担となっています。
マンジャロ®の使用により、このインスリンの使用量を減らすことができれば、患者さんはより自由な生活を送ることができるようになります。
例えば、食事や運動の計画をより柔軟に立てられるようになり、日々の生活がより快適になります。

さらに、インスリン使用量の減少は、体重管理にも有利に働きます。
インスリンは体重増加を促すことがあるため、その使用量を抑えることができれば、より効果的に体重管理ができるようになります。
これは、糖尿病患者だけでなく、健康を意識している多くの人にとって、大きなメリットと言えるでしょう。

マンジャロ®の導入により、患者さんは血糖値の管理だけでなく、日常生活の質の向上という点でも大きな恩恵を受けることが期待されます。
このように、マンジャロ®は単に血糖値を下げる薬剤以上の価値を持っており、糖尿病治療において新たな選択肢を提供しています。

マンジャロ®による糖尿病改善と体重減少のメカニズム

体重が減って糖尿病も改善する！？

ダイエットへの革新的アプローチ

マンジャロ®の使用による体重減少は、食欲の抑制とエネルギー消費の促進によるものです。
これにより、糖尿病患者だけでなく、ダイエットを目指す人々にとっても魅力的な選択肢となっています。

マンジャロ®は、GIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の2つのインクレチン受容体に作用する薬剤です。
インクレチンは、食事を摂取することで小腸から分泌されるホルモンで、血糖値の調節に重要な役割を果たしています。
マンジャロ®の作用機序を理解するためには、まずインクレチンの働きについて知る必要があります。

インクレチンホルモン、特にGLP-1は、食後に血糖値が上昇するとインスリンの分泌を促し、同時にグルカゴン（血糖値を上げるホルモン）の分泌を抑制することで血糖値を下げます。
また、GLP-1は胃の動きを遅らせ、食後の血糖値の急上昇を抑えるとともに、食欲を減少させる作用もあります。

GIPも同様にインスリンの分泌を促進する効果がありますが、GLP-1ほど糖尿病治療薬としての活用は進んでいませんでした。
GIPには血糖値をあげるグルカゴンの分泌を促進する作用もありますが、食欲抑制効果も強く、GIPの持つ作用が注目されています。

マンジャロ®は、これらのインクレチンホルモンの受容体に直接作用することで、体内でのGLP-1とGIPの効果を模倣します。
具体的には、インスリンの分泌を促進し、血糖値の上昇を抑えることで、糖尿病の治療に役立ちます。
さらに、食欲を減少させ、体重管理にも寄与する可能性があります。
このようにマンジャロ®は、インクレチンの自然な働きを強化することで、血糖値のコントロールと体重減少の両方に効果を示します。

インクレチンベースの治療法は、糖尿病治療の中でも特に注目されている分野の一つです。
マンジャロ®のような薬剤は、糖尿病患者にとって血糖値の管理をより簡単にし、生活の質を改善する新たな選択肢を提供します。

マンジャロ®は、従来のGLP-1受容体作動薬と比較していくつかのユニークな特徴を持っています。
主な違いは、マンジャロ®がGIPとGLP-1の両方の受容体に作用するという点にあります。
これにより、マンジャロ®は糖尿病の治療と体重管理において、従来のGLP-1受容体作動薬と異なる潜在的な利点を提供します。

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糖尿病治療薬マンジャロ®と従来のGLP-1受容体作動薬との違い

糖尿病がさらに良くなる？

マンジャロ®はGLP-1に加えてGIP受容体にも作用

従来のGLP-1受容体作動薬は主にGLP-1受容体に作用して、インスリンの分泌を促進し、血糖値を下げる効果があります。
一方、マンジャロ®はGLP-1に加えてGIP受容体にも作用するため、糖尿病治療における新たなアプローチを提供します。
この二重の作用により、血糖値のコントロールがさらに向上する可能性があります。

マンジャロ®はもっと体重が減る？

従来のGLP-1受容体作動薬以上？

GLP-1受容体作動薬は食欲を減少させることにより体重減少を促すことが知られていますが、マンジャロ®はGIPとGLP-1の両方に作用することで、さらに強力な体重減少効果が期待されます。
これは、GIPの作用がGLP-1の体重減少効果を強化する可能性があるためです。

従来のGLP-1受容体作動薬といえば、オゼンピック®、皆さんも名前をお聞きになったことがあるのではないでしょうか？
マンジャロ®とオゼンピック®の比較についてのデータは、いくつかの研究で見ることができます。

研究では、マンジャロ®がオゼンピック®よりも体重減少効果において優れていることが示されています。
たとえば、SURPASS-2試験において、マンジャロ®（5mg、10mg、15mg）とオゼンピック®1mgを比較した結果、マンジャロ®の方が体重減少効果が高いことが確認されました。
具体的には、オゼンピック®1mgでの体重減少は平均5.7kgに対して、マンジャロ®15mgでは平均11.2kgの体重減少が見られ、約2倍の差が出ています。

これらの結果は、マンジャロ®が2型糖尿病患者の血糖コントロールと体重管理の両方において、従来のGLP-1受容体作動薬と比べて有効な可能性があることを示しています。

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臨床試験データ：糖尿病治療薬マンジャロ®

日本国内のデータ：体重減少と糖尿病の改善

マンジャロ®はこんなに体重減少・ダイエット効果がある？

マンジャロ®（一般名：チルゼパチド）の臨床効果に関しては、2型糖尿病治療における有意なHbA1c低下と体重減少の効果が報告されています。
具体的には、日本で実施された臨床試験（SRPUSS J-mono試験）において、マンジャロ5mg、10mg、15mgを週1回投与した場合のデュラグルチド0.75mg投与に対する優越性が検討されました。

この試験では、マンジャロの各投与群が52週時点で以下のHbA1cの平均変化量を達成しました：

– マンジャロ5mg：-2.4
– マンジャロ10mg：-2.6
– マンジャロ15mg：-2.8
– 対照群（デュラグルチド0.75mg）：-1.3

また、マンジャロ群では体重減少効果も顕著でした：

– マンジャロ5mg：-5.8kg
– マンジャロ10mg：-8.5kg
– マンジャロ15mg：-10.7kg
– 対照群（デュラグルチド0.75mg）：-0.5kg

これらの結果から、マンジャロは2型糖尿病治療における血糖コントロールと体重管理に有効であることが示されました。
有害事象としては、消化器症状（悪心、便秘、食欲減退、下痢、嘔吐）が報告されています。

海外のデータ：体重減少と糖尿病の改善

糖尿病じゃなくても体重減少効果あり！？

マンジャロ®（一般名：チルゼパチド）に関する国外の臨床試験結果は、2型糖尿病患者を対象としたSURPASS試験シリーズから得られたものです。
これらの試験では、マンジャロの有意な血糖値低下効果と体重減少効果が示されています。

SURPASS試験シリーズでは、マンジャロはプラセボ、インスリンデグルデク、およびインジェクション用セマグルチドと比較して、A1C値の有意な低下と体重の減少を達成しました。
例えば、SURPASS-1では、全てのマンジャロ投与量がプラセボと比較してA1C値と体重の両方で統計学的に有意な改善を示しました。
特に、マンジャロを使用した患者の最大92%が、糖尿病治療のための一般的な目標であるA1C 7%未満を達成しました。
同様に、SURPASS-2、SURPASS-3、およびSURPASS-5の各試験でも、マンジャロは比較対象の治療法よりも優れた血糖値制御と体重減少を達成しました。

また、SURMOUNT試験では、糖尿病を持たない肥満患者を対象に、マンジャロの体重減少能力を検証しています。
SURMOUNT-1試験では、マンジャロ投与群（5mg、10mg、および15mg）では、プラセボ投与群と比較して、15.0%、19.5%、および20.9%の平均体重減少が見られました。
さらに、マンジャロを使用した患者の85%から91%が、基準体重から少なくとも5%の体重減少を達成しました。

これらの試験結果は、マンジャロ（チルゼパチド）が2型糖尿病の治療において、A1C値の低下と体重減少の両方を達成できる有効な選択肢であることを示しています。
また、糖尿病を持たない肥満患者においても、顕著な体重減少効果が期待できます。
これらの結果は、マンジャロが2型糖尿病患者の治療薬としてのポテンシャルだけでなく、肥満治療においても重要な役割を果たす可能性があることを示唆しています。

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使用方法と投与量：糖尿病治療薬マンジャロ®

あなたの治療へのコントロールを取り戻す

個々のニーズに応える柔軟な治療計画

マンジャロ®は皮下注射によって投与されます。患者の状態や治療の目的に応じて、医師が適切な投与量を決定します。
マンジャロの使い方は、週に1回、最初は2.5mgからスタートして、4週間後には5mgに増やします。5mgが基本の量となり、この量で皮下注射を続けます。もし効果が足りない場合は、4週ごとに少しずつ量を増やせて、最高で15mgまでOKです。

副作用については、これまでのGLP-1受容体作動薬と似ていて、

– 5%以上の人に見られるのは、吐き気や嘔吐、下痢、便秘、お腹の痛み、消化不良、食欲不振など。
– もっと深刻な副作用には、低血糖や極稀に急性膵炎があります。

実際、この薬を使うと、食欲が減る副作用がある半面、体重を減らす効果もあるため、使う人の半数ほどがこの効果を体験しています。

2型糖尿病の人が血糖をコントロールしたり、体重を減らしたりすることに、今までの薬よりもいい結果が出るかもしれません。
心臓病や腎臓病に対する効果も期待されています。

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まとめ：糖尿病治療薬マンジャロ®

国内外の豊富なデータ：体重減少と糖尿病の改善

糖尿病改善、体重減少・ダイエット効果だけではないかも？

マンジャロ®は、糖尿病治療の新たな地平を切り開く画期的な薬剤です。
この注射薬は、体内で血糖値を調節するGIPとGLP-1という二つの重要な成分に作用し、血糖管理を改善するとともに、食欲を抑え満足感を高めることで体重減少を促進します。
週に一度の投与で、患者さんの日々の管理が格段に楽になることが期待されています。

国内外で行われた臨床試験では、マンジャロ®の有効性が示されています。
副作用としては、吐き気や下痢などが報告されています。
マンジャロ®の使用方法、増量方法などについては、医師や薬剤師からしっかりと説明を受けてください。

臨床試験を通じて、マンジャロ®は2型糖尿病患者の血糖コントロールと体重管理において、従来の治療法を超える効果を示す可能性があることが明らかになりました。
さらに、これからの研究で、心血管疾患や腎疾患への影響についても、詳細が解明されることが期待されています。

マンジャロ®の費用：糖尿病治療薬

マンジャロはいくらかかるか？

毎月いくらかかる？

以下の表は、保険診療で処方した際の、マンジャロ®の各用量における総費用、患者さんが3割負担した場合の費用、そしてその用量を1ヶ月に4回使用した場合の概算費用を示しています。
薬局では以下に加えて、調材技術料や薬学管理料などの費用がかかります。

マンジャロ®の用量	総費用（円）	3割負担時の費用（円）	1ヶ月4回使用時の概算費用（円）
2.5mg	1,924	577	2,308
5.0mg	3,848	1,154	4,616
7.5mg	5,772	1,731	6,924
10mg	7,696	2,308	9,232
12.5mg	9,620	2,886	11,544
15mg	11,544	3,463	13,852

また、病院を受診した際には、再診料、検査、処方せん料に加え、以下がかかります。

在宅自己注射管理料(月27回以下の場合)

650点/約1950円(3割負担の場合)

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よくある質問FAQs：糖尿病治療薬マンジャロ®

糖尿病治療薬マンジャロ®の疑問

糖尿病治療薬マンジャロ®を使ってみたい！

Q マンジャロ®は糖尿病にどのような効果があるのですか？

A マンジャロ®は血糖値を効果的に下げ、糖尿病の管理を改善します。GIPとGLP-1受容体に作用し、インスリンの分泌を促進しながら食欲を抑制します。これにより、血糖コントロールが向上し、体重減少も期待できます。

Q マンジャロ®とインスリンの違いは何ですか？

A マンジャロ®はGIPとGLP-1受容体を刺激して血糖値を下げ、体重減少を促す治療薬です。一方、インスリンは直接血糖値を下げるために体内に追加されるホルモンです。マンジャロ®は食欲抑制にも効果があり、体重管理に役立つ点がインスリンとの大きな違いです。

Q マンジャロの副作用は？

A マンジャロ®の主な副作用には、胃腸障害や食欲減退があります。重篤な副作用として、急性膵炎が挙げられます。気になる症状が続くようでしたら、医師や薬剤師に相談しましょう。胃腸障害には以下のような症状が含まれます： – 吐き気や嘔吐：胃の内容物を体外に排出する反応。 – 下痢：水分を多く含んだ便の頻繁な排泄。 – 便秘：便の硬化や排泄の困難。 – 腹痛：お腹全体または特定部位の痛みや不快感。 – 消化不良：食後の不快感や満腹感、胸やけ。

Q マンジャロ®皮下注はインスリンですか？

A マンジャロ®皮下注はインスリンではありません。GIPとGLP-1の受容体に作用する新しいタイプの糖尿病治療薬で、血糖値の調節と体重減少を目的としています。インスリンとは異なり、食欲の抑制や体重管理にも効果があります。

Q マンジャロ®の禁忌は？

A マンジャロ®を使う際は、注意が必要です。もしチルゼパチドにアレルギーがある人、糖尿病が原因で重いアシドーシスや意識不明になっている人、1型糖尿病の人、重症感染症、または大きな手術を控えている人は、この薬を使うべきではありません。

Q マンジャロ®の重大な副作用は？

A 併用薬や体の状態により低血糖になる可能性があります。低血糖の兆候には、力が抜ける感じ、すごくお腹が空くこと、急に汗が出ること、顔が青ざめること、心臓のドキドキ、震え、頭痛、めまい、吐き気、目の前がおかしく見えるなどがあります。特に、インスリンやスルホニルウレア系の薬を使っているときは、低血糖がひどくなって、意識を失うこともあるといわれています。