【医師が解説】プレベナー20、バクニュバンス、キャップバックス 肺炎球菌ワクチンの賢い選択

4つのワクチンを比較してみよう

現在、日本で使える肺炎球菌ワクチンは4種類あります。それぞれの特徴を見ていきましょう。

ワクチン比較表

それぞれのワクチンの詳しい説明

ニューモバックス(PPSV23)

特徴： 23種類の肺炎球菌をカバーする従来型のワクチンです。
メリット： カバーする型の数が多く、長年使われてきた実績があります。
デメリット： 効果が4〜7年で弱くなるため、5年ごとに打ち直す必要があります。「免疫の記憶」が残りにくいタイプです。
現在の位置付け： 65歳の定期接種として使われていますが、2026年4月以降はプレベナー20に変わります。

バクニュバンス(PCV15)

特徴： 15種類の肺炎球菌をカバーする結合型ワクチンです。
メリット： 1回の接種で長期間効果が続きます。プレベナー13に2種類（22F、33F）を追加し、特に血清型3への効果が高いとされています。
使い方： 単独で使うか、その後にニューモバックスを追加する方法があります。

プレベナー20(PCV20) 【2026年4月から定期接種】

特徴： 20種類の肺炎球菌をカバーする結合型ワクチンです。
メリット： バクニュバンスより広い範囲をカバーし、1回の接種で長期間効果が続きます。2026年4月からは65歳の定期接種になるため、公費助成で接種できます。
カバー率： 日本の成人の侵襲性肺炎球菌感染症の約55〜56%をカバーします。

キャップバックス(PCV21) 【最新・最強】

特徴： 21種類の肺炎球菌をカバーする、2025年10月に発売された最新の結合型ワクチンです。
メリット
● 現時点で最もカバー範囲が広い（日本の成人の侵襲性肺炎球菌感染症の約80%をカバー）
● プレベナー20ではカバーできない血清型（15A、16F、23A、23Bなど）も含む
● 近年日本で増えている型に特化して設計されている
● 1回の接種で長期間（一生）効果が続く
デメリット
デメリット： 定期接種の対象外なので、全額自己負担（約1〜1.5万円）になります。

もう5年ごとに打たなくていいって本当？

はい、本当です！

結合型ワクチン（プレベナー20やキャップバックス）を1回接種すれば、基本的に再接種は不要です。

あなたに最適な接種スケジュールは？

接種歴や年齢によって、おすすめの方法が変わります。あなたに当てはまるパターンを探してみてください。

ケース1：まだ肺炎球菌ワクチンを1回も打ったことがない方

① 65歳になる方
おすすめ： 2026年4月以降なら、定期接種でプレベナー20(PCV20)を接種
理由： 公費助成で安く接種でき、1回で完了します。
さらに効果を高めたい方： 費用に余裕があれば、1年後にキャップバックス(PCV21)を追加することで、より広い範囲をカバーできます。

② 66歳以上の方
最強の選択肢： キャップバックス(PCV21)を1回接種
理由：
● カバー率約80%で最も広い
● 1回で完了、一生効果が続く
● 近年日本で増えている型もカバー

費用を抑えたい方： プレベナー20(PCV20)も良い選択肢です。

ケース2：ニューモバックス(PPSV23)を1回以上打ったことがある方

最終接種から1年以上経過している場合
おすすめ： キャップバックス(PCV21)またはプレベナー20(PCV20)を接種
理由：
● ニューモバックスでカバーしきれない型も追加でカバーできる
● 結合型ワクチンなので、長期的な免疫記憶が得られる
● 今後のニューモバックス再接種は不要になる

注意点

以前は「ニューモバックスを5年ごとに打つ」のが常識でしたが、2025年9月の学会の方針転換により、ニューモバックスの繰り返し接種は推奨されなくなりました。
代わりに、結合型ワクチン（キャップバックスまたはプレベナー20）を1回接種することが推奨されています。

ケース3：プレベナー13(PCV13)やバクニュバンス(PCV15)を打ったことがある方

最終接種から1年以上経過している場合
おすすめ： キャップバックス(PCV21)を追加接種
理由：
● より広い範囲の血清型をカバーできる
● 特に近年増えている型に対応できる
プレベナー20を打った方： 基本的に追加接種は不要ですが、さらに広いカバー範囲を希望する場合は、1年以上あけてキャップバックスを追加することもできます。

ケース4：リスクが高い方（重度の基礎疾患がある方）

高リスクの方の例

● 脾臓を摘出した方
● 重度の心臓病や肺の病気がある方
● 免疫不全の方（HIV、がん治療中など）
● 透析を受けている方

推奨される接種方法

パターン1： キャップバックス(PCV21)1回で完結
パターン2： プレベナー20(PCV20) → 1年後にニューモバックス(PPSV23)
パターン3： バクニュバンス(PCV15) → 1年後にニューモバックス(PPSV23)

高リスクの方の特例

高リスクの方の場合、結合型ワクチン接種後に5年以上あけてニューモバックス(PPSV23)を再接種することも選択肢として認められています。
ただし、これは全員に推奨されるわけではなく、主治医と相談して決めることが大切です。

よくある質問

Q1. ニューモバックスを何回も打ってきましたが、もう打たなくていいですか？
A. はい、結合型ワクチン（キャップバックスまたはプレベナー20）を1回打てば、今後のニューモバックス再接種は基本的に不要です。最終接種から1年以上あけて、結合型ワクチンに切り替えることをおすすめします。

Q2. キャップバックスとプレベナー20、どちらがいいですか？
A. カバー率の観点ではキャップバックスの方が優れています（約80% vs 約55〜56%）。ただし、費用を抑えたい場合や、65歳で定期接種を受ける場合は、プレベナー20も良い選択肢です。

Q3. インフルエンザワクチンと同時に打てますか？
A. はい、同時接種が可能です。ただし、接種部位は別々にする必要があります。事前に医師に相談してください。

Q4. 副反応はありますか？
A. 注射部位の痛み、腫れ、赤みが見られることがありますが、通常は数日で治まります。重篤な副反応は非常にまれです。

Q5. 効果が出るまでどれくらいかかりますか？
A. 接種後2〜4週間で十分な免疫が獲得されると考えられています。肺炎が流行しやすい冬に備えて、秋頃の接種がおすすめです。

Q6. 2026年4月以降、65歳で定期接種を受けられなかった場合はどうなりますか？
A. 66歳以降でも、自費でプレベナー20やキャップバックスを接種できます。定期接種の機会を逃しても、遅すぎることはありません。